许多医生和患者都在欢呼 Ozempic 和 Wegovy 等减肥药的出现,认为它们是治疗肥胖症的完美良药,但一些专家却呼吁谨慎行事。
并非每个肥胖症患者都能很好地耐受这些药物。对有些人来说,一旦停药,体重就会反弹。临床研究杂志》(Journal of Clinical Investigation)最近在线发表了一篇评论文章,其中提到了经济和道德方面的考虑。
Wegovy(semaglutide)已被美国食品和药物管理局批准用于治疗肥胖症,肥胖症影响了约42%的美国人口。Ozempic(semaglutide)和Mounjaro(tirzepatide)被批准用于治疗2型糖尿病,但也可用于减肥。这两种药物可模拟天然激素的作用,包括胰高血糖素样肽-1(GLP-1)。由于胰岛素增加、食欲抑制和胃排空减少,患者在进食较少的情况下会有饱腹感。Mounjaro 还能模拟一种密切相关的激素,即 GIP,它的目标受体是 GIP 和 GLP-1。它的效果更强。
专家说,看来这些药物针对的是防止体重下降的大脑系统。当体重下降超过 5% 时,人体的能量平衡系统会做出适应性反应,而这些药物似乎会抑制这种反应。但如果停止服药,这种适应性反应又会恢复。
此外,还要考虑副作用,包括恶心、疼痛、抑郁和胃肠道(GI)问题。
专家指出,如果能更好地了解来自胃肠道的信号是如何与能量平衡系统沟通的,科学家们就能以更具体的方式帮助人们控制体重,并有可能开发出比现有药物更具特异性的药物。
这可能意味着副作用更少。随着越来越多的人服用这些药物,这些药物可能会产生意想不到的脱靶副作用。
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