全球生物制药公司 UCB 10月18日宣布,美国食品和药物管理局 (FDA) 已批准 BIMZELX® (bimekizumab-bkzx)用于治疗适用于全身治疗或光疗的成人中重度斑块状银屑病。BIMZELX 是首款也是唯一一款获批的银屑病治疗药物,旨在选择性抑制两种驱动炎症过程的关键细胞因子--白细胞介素 17A (IL-17A) 和白细胞介素 17F (IL-17F)。 BIMZELX 的获批得到了三项多中心、随机、安慰剂和/或活性对比剂对照的三期试验(BE READY、BE VIVID 和 BE SURE)数据的支持,这些试验评估了 BIMZELX 在 1480 名中重度斑块状银屑病成人患者中的疗效和安全性。
新闻稿指出,在三期试验中,85%-91%接受BIMZELX治疗的患者在第16周实现了皮肤清除或基本清除,其中59%-68%实现了完全清除的目标。在3/3b期试验中,与安慰剂和现有的三种治疗银屑病的生物制剂相比,bimekizumab在第16周时的皮肤清除率更高,而且反应迅速,可持续一年之久。
银屑病影响着美国 750 多万成年人,其影响远远超过皮肤本身。除了瘙痒和脱屑等公认的皮肤症状外,银屑病还会给患者及其家人带来压力,影响工作、人际关系和家庭生活。美国的一项观察性研究(n=846)报告称,只有四分之一的患者在接受生物制剂治疗 6 个月后实现了自我评估的皮肤完全清除,这凸显了斑块状银屑病的负担以及对更多新治疗方案的需求。FDA 推荐银屑病患者在第 0、4、8、12 和 16 周使用 BIMZELX,剂量为 320 毫克(分两次皮下注射,每次 160 毫克),此后每 8 周注射一次。
3 期临床开发计划的主要结果
BIMZELX 的疗效和安全性在三项三期研究中进行了评估,分别是与安慰剂和乌司替尼(BE VIVID)、与安慰剂(BE READY)以及与阿达木单抗(BE SURE)的对比。所有研究都达到了共同主要终点和所有次要终点。
与接受乌司替库单抗(次要终点排名:BE VIVID;p<0.0001)、安慰剂(共同主要终点排名:BE READY和BE VIVID;p<0.0001)和阿达木单抗(共同主要终点排名:BE SURE;p<0. 001),衡量标准为银屑病面积和严重程度指数(PASI 90)至少改善 90%,以及研究者总体评估(IGA)反应为皮肤无鳞屑或几乎无鳞屑(IGA 0/1)。2,3,4 次要终点排名包括第 4 周时的 PASI 75 和第 16 周时的 PASI 100(皮肤完全清除):
皮肤清晰或基本清晰: 在接受 BIMZELX(每四周 [Q4W] 320 毫克)治疗的 10 位患者中,有 8 位以上在第 16 周达到 PASI 90 和 IGA 0/1.
皮肤完全清除: 每10名接受BIMZELX(320毫克,每四周一次)治疗的患者中,约有6名在第16周时达到PASI 100。
反应速度: BIMZELX的临床反应速度很快,每10名患者中就有超过7名在服用一次剂量(320毫克)后的第4周达到PASI 75。
维持反应: 长期数据显示,绝大多数患者在接受 BIMZELX 治疗三年后仍能保持临床反应。
最常见的不良反应(≥ 1%)是上呼吸道感染、口腔念珠菌病、头痛、注射部位反应、癣菌感染、肠胃炎、单纯疱疹病毒感染、痤疮、毛囊炎、其他念珠菌感染和疲劳。
关于 BIMZELX(bimekizumab-bkzx)
Bimekizumab(比美吉珠单抗) 是一种人源化 IgG1 单克隆抗体,可选择性地与 IL-17A、IL-17F 和 IL-17AF 细胞因子结合,阻断它们与 IL-17RA/IL-17RC 受体复合物的相互作用。
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