美国食品和药物管理局10日表示,美国食品和药物管理局加速批准了法国制药商Ipsen和Genfit用于治疗慢性炎症性肝病的药物Iqirvo。
原发性胆汁性胆管炎 (PBC) 会导致肝脏中小胆管发炎并最终破坏它们。它主要影响 30 至 60 岁的女性。Ipsen补充道,Iqirvo的标准批准可能取决于验证性试验,因为没有证明生存率的提高或预防肝失代偿事件,包括腹部肿胀或消化道出血。
Intercept Pharmaceuticals 的 Ocaliva 被批准用于 PBC 患者与熊去氧胆酸 (UDCA) 联合使用,或作为无法耐受 UDCA患者的单一疗法。根据这一批准,Iqirvo也将在类似条件下使用。
Iqirvo 是一种一流的口服、每日一次的过氧化物酶体增殖物激活受体 (PPAR) 激动剂。Iqirvo 于 2021 年获得 GENFIT 的许可。Iqirvo的加速批准是基于发表在《新英格兰医学杂志》上的III期ELATIVE试验的数据1.ELATIVE试验表明,与安慰剂联合UDCA(=53)相比,接受Iqirvo联合UDCA(n=108)治疗的患者达到生化反应的复合主要终点的患者增加了13倍(分别为51%和4%,治疗差异为47%)。ALP 是一种生化标志物,在 PBC 试验中用作替代终点。次要终点显示,仅接受Iqirvo治疗的患者的ALP水平正常化(Iqirvo联合UDCA组为15%(n=108),安慰剂联合UDCA组为0%(n=53))。大多数患者 (95%) 接受联合 UDCA 的研究治疗(Iqirvo 或安慰剂)。
Iqirvo的批准是基于一项161名患者的后期试验的数据,该试验降低了一种称为碱性磷酸酶的酶的水平,这种酶可导致肝损伤。
Ipsen执行副总裁Christelle Huguet在新闻稿中提到,“对于相当多的PBC患者来说,现有的治疗方法并不能控制病情,并可能加剧PBC的症状。如果不加以管理,PBC可能会进展,导致肝功能衰竭,在某些情况下,需要肝移植。Iqirvo通过激活某些受体起作用,从而减少炎症,增加胆汁酸在肝脏外的运输并促进其解毒。”
在这项研究中,与安慰剂相比,Iqirvo还显示出皮肤瘙痒(PBC的症状)有所改善。其他治疗方法,如Ocaliva,可能会加重瘙痒。
Iqirvo已提交给欧洲药品管理局(EMA)和英国药品和保健品监管局(MHRA),寻求PBC的授权,预计EMA和MHRA的最终监管决定将于2024年下半年做出。Genfit还在开发一种治疗PBC的药物,FDA预计将在8月做出决定。
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